父母小课堂——到底是什么在决定孩子的身高？ [复制链接]

经常会被家长问及孩子的骨密度不足是不是因为缺钙。其实对婴幼儿来说，骨密度反应生长速度，与缺钙并没有太多的关系。骨密度代表骨内钙质沉积的状况，从表面上看，骨密度低代表骨内钙质沉着不够，但因为婴幼儿处于生长高峰期，骨骼处于拉长，增粗的过程，促使骨骼生长的激素----骨碱性磷酸酶不然升高，单位容积内钙质自然偏低，即骨密度低，对于生长发育旺盛的婴幼儿来说，骨密度低下并不意味着缺钙。

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相反，相对低下的骨密度才有可能使更多的钙质不断的进入骨骼，逐渐沉积，支持骨骼，骨骼才会不断拉长，此时，母乳、配方粉喂养、均衡的婴幼儿辅食（如婴儿营养米粉）等都可以提供充足的钙质，骨生长不仅仅依赖钙，还需要检查营养均衡，母乳喂养应该补充维生素D，以调控进入骨内的钙量，仅补钙不能获得预想的效果，若生长发育正常，就意味着骨骼正在生长，也就是正在处于拉长的过程，是非常好的迹象，与缺钙无关。

但也并不是说骨密度正常就代表孩子长的慢，婴幼儿的生长不是真正的斜坡样生长，而是类似阶梯状，也就是说生长速度有时快，有时慢，生长速度快是，骨密度相对较低，生长慢时骨密度相对较高，这就是为何多次给孩子测定骨密度会有不同结果的原因，提醒家长们注意孩子的生长状况，不要被一些特定的值牵着走。

值得一提的是，对不同年龄的人群，同样的骨密度检测结果意义不同。对中老年人群，骨密度偏低提示应增加钙质摄入，甚至需要一些激素的补充。现在还没有得到不同年龄婴幼儿骨密度的正常值。

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正如图片中提到，孩子的高矮是由骨骼发育决定的。孩子的身高，往往备受家长的关注，常常有家长询问，自己家孩子和邻居家孩子一样大，为什么没有别人家的孩子长得高、长得快呢？自己家孩子是不是生长迟缓？要不要补点什么呢？
首先，生长迟缓的判断不是与任何指标或其他小朋友比较而言，而且仅仅通过一次身高、体重等测定值也不能确定。只有将孩子从出生到现在多次测定的身高、体重结果画在生长曲线上，观察孩子的整体生长过程，才能得出是否存在生长迟缓的结论。
对早产儿生长应使用早产儿生长曲线，直至矫正孕周40周才可与正常生长曲线的出生时接壤。矫正孕周要使用到2岁。不使用矫正孕周，家长容易错误地认为婴儿生长缓慢，从而过度喂养婴儿，导致他今后慢性疾病发生率的增加。发育的评估也要用矫正孕周。
如果通过评判，孩子确实存在生长缓慢，首先应该寻找症结在哪里，及时纠正。

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孩子生长缓慢一般有三方面原因：
第一，进食绝对量不够，可能是进食量不足或进食结构不合理。不是指某营养素不足，而是全面营养素进食不够。
第二，胃肠消化和吸收不良。若食物性状超过咀嚼和胃肠接受能力，导致大便内有原始食物颗粒，则意味着消化不良;若大便性状好，但排便量多，则意味着吸收不良；若以上两种情况皆有，则意味着消化吸收不良。
第三，慢性病导致的体内异常丢失。比如过敏、慢性腹泻、先天性心脏病、反复呼吸道感染等。有时家长自身可能不会准确找到问题所在，这种情况下应请教医生，不要仅想到微量元素缺乏。