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上篇:口肌训练目标 [复制链接]

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离线邹春岩
 

只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2022-07-16
作为与世界沟通的重要方式,语言能力的发展是很关键的,儿童口部肌肉发展与其语言发展息息相关,对口部肌肉发展有障碍,以及正处于语言发展中的幼儿尤为重要。
口肌训练的目标
口肌训练应与语言治疗同时进行,口肌训练的目标是:当孩子想说什么时,她能比较清楚地说出来,改善发音说话,提高说话清晰度;增强口部肌肉独立活动力。
①独立活动力:一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动。
②分级调控:基于独立活动力,通过空间运动的分段控制(唐氏孩子对腹腔的分级调控困难,说话时不能控制气流)。
③紧绷的姿势:用来补偿稳定性弱的异常姿势,阻碍活动性(因为唐氏孩子肌张力低,说话时会采取紧绷的姿势,如:喝水时压扁吸管而不能喝进水,说明下颚骨有困难,采取用力压扁吸管来补偿喝水的动作)。
训练前需了解的知识
流口水的成因
身体姿势——由于肌张力低,通常口部张开合不拢。
合唇能力较弱——身体原因(敏感、上呼吸道感染、扁桃腺肿大、吞咽障碍)。
下颚骨弱——面颊肌肉弱所致。合唇力弱。
感知——感觉不到口水在口里,或者感觉到口水但不喜欢在口里的感觉,要把口水吐出来。
舌头后缩能力较弱——舌头一直向前,不能后缩或后缩能力弱。
相关能力
一、触觉
触觉系统可使用海绵棒测试,在舌头、内颊、舌尖、上颚牙齿后、上颚左右转动擦。
触觉低敏:表现为不爱喝水,喜欢口味较重的食物,经常把东西放进口里咬。结果会导致说话时感觉不到口部的活动,因而影响言语能力。
触觉高敏表现为不喜欢吃东西,小口小口咬东西,舌头反应过敏,不喜欢运用舌头。结果会活动舌头会使他们很痛苦,影响说话。
混合性触觉敏感:任何高敏、低敏或正常敏感度的组合。表现为孩子不喜欢发“KE”音,因发此音时会触碰上颚。
波动性触觉敏感:反应随时间、天气、环境等因素而改变。
防御性触觉敏感:对触觉刺激有负面或情绪的反应。注意做训练时,不要一开始就直接从孩子的面部做起,否则会引起孩子惊慌从而影响训练的效果,要按照手部→背部→头部后面→面颊→嘴巴→口腔的顺序一步步来
二、身体各部分的独立活动力身体各部分的独立活动能力表现在很多方面,比如:
头部及身体头部转动时身体不动头部转动时身体一起动;下颚骨及身体说话时头部不动说话时头部也在动;唇部-面部-眼睛及下颚骨说话或眼睛动时,下颚骨不动说话或眼睛动时下颚骨动得厉害;舌头及下颚骨舌头向左右移动时,下颚骨不动舌头向左右移动时,下颚骨在动,且身体也动。
三、肌肉活动
下颚骨是舌头的支点,舌头后缩-舌尖提升/下压——发音说话的最重要部分;舌头后缩-舌头向两边扩展——说话流利的部分。
四、唐氏的后天功能障碍
舌头放在上下牙齿间原因:肌张力低且长期用奶瓶喝奶导致舌头不会后缩;
传导性弱听原因:躺着喝奶导致中耳炎;
上呼吸道问题经常感冒原因:呛奶导致呼吸道感染;
口部张开原因:上呼吸道感染导致用口呼吸;
舌头较大原因:舌头不能后缩而显得较大;上腭高而窄。




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